「搽藥膏搽到要洗腎」？台灣醫院教學副組長洪正憲分享一宗病例，指一名74歲婆婆同時出現腎病症候群和腎間質腎炎的症狀，但腎小球功能卻是正常的。原來婆婆為緩解肌肉痠痛，每天也偷偷在病房浴室裏塗抹藥膏，令腎功能惡化，甚至需要開始洗腎。
為什麼止痛藥膏傷腎？
婆婆6週內現呼吸急促及水腫
台灣彰濱秀傳紀念醫院教學副組長洪正憲在Facebook上發文指，文獻上曾紀錄一名74歲婆婆，在6個星期內出現呼吸急促、腳部水腫等症狀。經檢查發現，她的尿蛋白非常高、血中白蛋白過低，且腎功能急遽變差。最初，婆婆被診斷為泌尿道感染，但即使接受抗生素和利尿劑治療，腎功能仍持續惡化，3天後更被緊急轉到大醫院。
同患腎病症候群和腎間質腎炎
醫生進一步檢查，發現婆婆同時有腎病症候群和腎間質腎炎的症狀，但腎小球功能卻是正常的。臨床上指出，當這兩種腎病同時出現，可能與非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）有關。然而，婆婆及其家屬都否認服用任何止痛藥，就連家庭醫生也表示未曾開立相關藥品。為謹慎起見，醫生要求婆婆停用所有藥物，但奇怪的是，婆婆的腎功能依然惡化，甚至需要開始洗腎。
日搽2次止痛藥膏
直到某天，護理員在病房櫃子裏意外發現一條止痛藥膏（piroxicam gel），才得知婆婆為了緩解肌肉痠痛，每天也偷偷在病房浴室裏塗抹藥膏，而且每天還塗抹2次以上，短短6星期內便用掉3條60克的藥膏。
頻繁使用或致腎毒性反應
洪正憲提醒，雖然止痛藥膏是外用藥，但如果長期、大面積或頻繁使用這類非類固醇消炎止痛藥膏，藥物仍可透過皮膚吸收進入血液，累積劑量甚至遠超預期，進而引發腎毒性反應。他特別叮嚀，年長者及腎功能不佳的族群，在使用這類藥物時更應謹慎。
最後婆婆被要求停用藥膏後，其腎功能迅速得到改善，也不再需要洗腎。3星期後，水腫也逐漸消退、尿蛋白明顯減少，腎功能也幾乎恢復正常。
怎麼樣會傷腎？
除了過量使用這類非類固醇消炎止痛藥膏，或導致腎功能惡化外，台灣腎臟專科醫師洪永祥曾公開10大傷腎壞習慣，其中高壓及捱夜也屬其中之一。
10大傷腎壞習慣（次序倒序）
10. 錯誤使飲水容器
9. 錯誤進補和保健品
8. 久坐不運動
7. 憋尿
6. 不健康飲料/零食/加工食品
5. 部分藥物影響/濫用成藥
4. 高度壓力及捱夜
3. 吸煙及空氣污染（PM2.5）
2. 高油、高鹽、高糖飲食
1. 未補充足夠水分
吃什麼可以護腎？
台灣腎臟科醫生江守山曾在節目《小宇宙大爆發》中推介6種食物，有助强化腎絲球、修護腎臟受損，以及改善腎功能。
護腎食物︱1. 黑咖啡
黑咖啡富含褪黑激素，研究顯示有助減少蛋白尿，進而減緩腎功能衰竭。江守山醫生提醒，飲用時應選擇環保杯盛裝，避免使用紙杯，因為高溫可能使紙杯中的塑膠微粒溶出，長期攝取會損害血管及腎臟。
護腎食物︱2. 酸車厘子
與甜車厘子相比，酸車厘子不僅含有豐富的褪黑激素，價格也更為實惠，是既經濟又健康的護腎水果。
護腎食物︱3. 開心果
開心果含有多種有益健康的營養素，其中豐富的褪黑激素更是保護腎臟的重要成分之一，適量食用有助維持腎臟健康。
護腎食物︱4. 黑朱古力/純可可
研究發現，適量攝取黑朱古力有助增加腎臟髓質的血流量，降低尿毒指數，並能增加腎臟幹細胞，從而促進腎臟修復。
護腎食物︱5. 薑黃
薑黃具有多重護腎功效，包括抑制免疫引起的腎炎、對抗紅斑性狼瘡腎炎，並有助改善腎功能。江守山醫生建議，應選擇經過提煉的薑黃素，而非薑黃粉，因為薑黃粉含有草酸，過量攝取可能增加結石感染風險，甚至導致腎衰竭。
護腎食物︱6. 水
充足的水分攝取是維持腎臟健康最簡單也最重要的方法。多喝水可稀釋體內毒素，降低腎臟受損的風險，同時有助減少感染及腎結石的發生，從根本上預防腎病惡化。
註︰各人體質不同，以上資料僅供參考，如有任何疑問，建議於服用前諮詢醫生意見！
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資料來源︰FB@藥師洪正憲-藥就趁憲在、thebmj、《小宇宙大爆發》
