香港天氣潮濕悶熱,很多人都有皮膚紅疹、痕癢的困擾。尤其是家中的長輩,一旦高呼全身痕癢,晚輩通常會以為是老人乾燥肌或普通濕疹發作,隨隨便便在藥房買支類固醇藥膏幫他們塗抹。惟知名皮膚科醫生吳仁欽近日分享了一個震驚無數網民的病例:一名 80 多歲的婆婆全身瘋狂痕癢了大半年,看了多位醫生都被誤診為濕疹,結果求醫時,醫生一摸之下赫然發現,她的皮膚表層早已被無數的疥蟲佔領,甚至在裡面挖隧道產卵!
80 歲婆婆全身痕半年 驚查皮膚變「蟲卵基地」
皮膚科醫生吳仁欽在社交平台發文分享,這名 80 多歲的婆婆,全身無故劇烈痕癢了大半年。在此之前,她前後換了好幾個醫生看診,每次都被判定為普通濕疹。醫生開了類固醇藥膏讓她回家塗抹,每次都是剛搽完好了一點點,沒過多久那股鑽心的痕癢又排山倒海般湧回來。婆婆無奈地以為自己只是年紀大、皮膚功能變差,只能每天咬緊牙關苦撐。
直到吳仁欽醫生為她進行全面檢查,翻開她的手指縫時,職業直覺立刻拉響警報!隨後醫生進一步清查她的手腕內側、腋下及肚臍周圍,赫然看見一排排整整齊齊的恐怖紅點。醫生當場斷定,這根本不是甚麼濕疹,而是疥蟲(Scabies)在身上開了連鎖旅館!
醫理解碼:疥蟲鑽入皮膚「挖隧道產卵」 搽濕疹膏只是在幫兇?
為什麼這類皮膚病會被稱為偽裝大師,連多位醫生都極易跌入誤診陷阱?吳仁欽醫生拆解了背後令人頭皮發麻的醫學原理。疥蟲是一種肉眼幾乎看不見的微小寄生蟲,牠們會強行鑽進人類的皮膚表層,在裡面瘋狂挖隧道,並且在隧道內產卵和排泄。很多人以為皮膚痕癢是蟲子在身上爬行所致,但實情是蟲體、其排泄物和蟲卵引發了人體的平滑肌免疫過敏反應。這就是為什麼病人會全身起紅疹,而且每逢深夜便痕癢無比。
市面上的濕疹藥膏(特別是含有類固醇的藥膏)只能起到壓制過敏症狀、暫時止痕的作用。這些藥膏完全無法殺滅疥蟲,蟲和蟲卵依然會在皮膚深處瘋狂繁殖。只要藥力一過,寄生蟲租客們繼續在皮下動工挖隧道,痕癢便會變本加厲,甚至大面積擴散。
老人家免疫反應鈍化 紅疹不典型更難捉
醫生特別提醒,這類疥蟲感染個案在銀髮族身上特別容易被延誤診治。老人家的免疫反應普遍出現鈍化,他們被寄生後,身上長出的紅疹往往非常不典型,可能只是淡淡的紅點、輕微抓痕或普通的脫皮,看起來與普通皮膚乾燥、缺水無異。如果看診的醫生在腦海中沒有第一時間聯想到這個診斷,單憑外觀當作濕疹醫治,後續幾乎不太可能會斷尾治好,更會傳染給同住的家人。
疥蟲侵入4大高危位極易誤診
想知道自己或家中長輩到底是普通濕疹還是皮膚生蟲?醫生強調,看對地方,才能找到真正的兇手!立刻翻開身體以下 4 個好發部位,進行地毯式的自查:

| 好發部位 | 臨床外觀特徵與自測方法 | 疥蟲入住原因 |
| 1. 手指縫 | 高危第一站!指縫間會出現細小的水泡,或者整齊排列的微小黑點與紅點。 | 皮膚皺褶多,利於隱藏。 |
| 2. 手腕內側 | 皮膚較薄的位置,仔細觀察能發現蟲體挖掘隧道的淡淡線性痕跡,並伴隨密集紅疹。 | 皮膚組織較薄,容易鑽入。 |
| 3. 腋下 | 這裡富含頂漿腺,屬於溫暖潮濕的隱蔽重災區,容易長出一顆顆類似結節、極度劇癢的紅疹。 | 環境溫暖潮濕,適合蟲卵孵化。 |
| 4. 肚臍周圍 | 肚臍附近的皮膚皺褶處,常出現整齊排成一線的過敏紅斑。 | 屬於身體完美的隱藏避風港。 |
資料來源:吳仁欽醫生
一名80多歲婆婆全身痕癢半年,被誤診為濕疹。皮膚科醫生檢查後,發現其皮膚被疥蟲佔領並挖隧道產卵,並非普通濕疹。