台灣有一名患有腎病的老婦,因天氣寒冷不慎感冒,家人為她準備2食物,希望有助補身,卻弄巧成拙。老婦其後因走路不穩,且精神變差而被緊急送院,醫生發現她因高鉀飲食而出現心律不正,若情況嚴重,血液無法有效輸送到身體各部位,有機會導致死亡。
低鉀湯水推介
老婦每餐排骨湯飲雞精補身
台灣腎臟科醫生林軒任在Facebook分享個案指,一名本身患有腎臟疾病的老婦人,因天氣寒冷而不幸感冒。家人心疼她,希望她能盡快康復,於是每餐為她準備排骨湯,並在餐後讓她服用雞精來補身。
鉀離子過高致頭暈無力
然而,幾天後老婦人的精神愈來愈差,甚至開始出現頭暈和走路不穩的狀況,家人立即將她緊急送醫。經檢查發現,她的心電圖出現「交界性心搏過緩」(Junctional Bradycardia),而且體內的鉀離子濃度高達8.4 mmol/L(正常值為3.5至4.5 mmol/L)。
醫生判斷是因鉀離子過高所致,必須立即進行洗腎治療。同時提醒大家,一般湯水的鉀含量都不低,特別是腎功能不佳(慢性腎病第三期或以上)的患者,由於身體無法順利代謝多餘的鉀離子,更應盡量避免飲用排骨湯、雞精等高鉀食物。
交界性心搏過緩是什麼?
「交界性心搏過緩」通常被稱為「心跳過慢」或「心律不正」。林軒任醫生解釋,心臟的傳導系統就像一個電路。正常的電信號從竇房結發出,傳導到心房,然後再經房室結傳送到心室,協調心臟的收縮。
然而,當體內的鉀離子升高時,這個傳導系統就會出問題。高血鉀會導致竇房結、房室結和心室之間的電信號傳導受阻。這時心臟只能靠竇房結以外的心肌細胞,發出信號來收縮,進而形成「交界性心搏過緩」的情況。
輕則頭暈無力 重則喪命
高血鉀導致的「交界性心律緩慢」屬於不正常的心臟收縮,會大大降低心臟泵血的效率。輕則可能出現無力、頭暈等症狀,嚴重者甚至可能因血液無法有效輸送到身體各部位而導致死亡。
腎臟不好的人可以喝湯嗎?
養和醫院營養師莫穎姍指出,腎臟功能不佳的人士其實也能適量飲湯,但要慎選低鉀的食材。她建議可選擇佛手瓜蜜棗湯、紅蘿蔔蘋果圓肉湯、芥菜膽湯或粟米蛋花湯等。
而老火湯則建議盡量避免飲用,因為老火湯的湯料,特別是藥材、綠葉蔬菜和肉類,容易使湯中的蛋白質、鉀質和磷質含量過高,對腎臟造成負擔。
低鉀湯水食譜建議︱1. 佛手瓜蜜棗湯
材料︰佛手瓜 2個、紅蘿蔔 1根、蜜棗 3顆、豬瘦肉 約150克(可省略或用汆燙後的雞胸肉代替)、水 約1500毫升
製法︰
- 豬瘦肉切塊後放入滾水中汆燙,去除血水後撈起備用。
- 佛手瓜和紅蘿蔔去皮切塊。
- 將所有材料放入鍋中,加入清水。
- 大火煮滾後轉小火,慢煮約1小時。
- 最後可根據個人口味加入少量鹽調味,但建議盡量清淡。
低鉀湯水食譜建議︱2. 紅蘿蔔蘋果圓肉湯
材料︰紅蘿蔔 1根、蘋果 1個、桂圓肉 5至10克、水 約1500毫升、蜜棗 2顆(可選)
製法︰
- 紅蘿蔔去皮切塊,蘋果洗淨後去核切塊(無需去皮)。
- 將紅蘿蔔、蘋果、桂圓肉及蜜棗放入鍋中,加入清水。
- 大火煮滾後轉小火,慢煮約40至50分鐘。
- 湯水變色後即可飲用,無需額外加鹽。
低鉀湯水食譜建議︱3. 芥菜膽湯
材料︰芥菜膽 約300克、薑片 2片、豬瘦肉片 約50克(或用肉丸、豆腐代替)、水 約1000毫升
製法︰
- 將芥菜膽洗淨切段;豬瘦肉切片備用。
- 鍋中加水和薑片煮滾,放入豬瘦肉片煮至變色。
- 加入芥菜膽,繼續煮約10分鐘至菜變軟。
- 最後可加入少量鹽,但建議盡量清淡。
低鉀湯水食譜建議︱4. 粟米蛋花湯
材料:粟米 1根(或用粟米粒罐頭,需將水份瀝乾)、雞蛋 1個(只用蛋白)、水 約800毫升、生粉水 適量(勾芡用)
製法:
- 將粟米粒剝下;雞蛋只取蛋白,打散備用。
- 鍋中加入清水和粟米粒,煮滾後轉小火,煮約10至15分鐘。
- 將生粉水緩緩倒入鍋中,邊倒邊攪拌,直到湯汁變濃稠。
- 將蛋白液緩緩倒入,並用筷子快速攪拌成蛋花。
- 可加入少量鹽,即可享用。
註︰各人體質不同,以上資料僅供參考,如有任何疑問,建議於服用前諮詢醫生意見!
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